Bac si BV Bach Mai chi cach cai thien hut

Bác sĩ BV Bạch Mai chỉ cách cải thiện hụt hơi và phổi hậu COVID-19-Sức…

Thứ Năm, ngày 31/03/2022 01:00 AM (GMT+7)

Hụt hơi là một trong những vấn đề của người bệnh hậu COVID. Vậy cần làm gì để cải thiện chức năng phổi hậu COVID-19?

BS. Đỗ Tuấn Anh – Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Bạch Mai, người đã trực tiếp tham gia điều trị cho các bệnh nhân mắc COVID-19 tại Bệnh viện dã chiến số 16, TP. HCM và điều trị cho các bệnh nhân mắc COVID -19 tại Hà Nội trong thời gian qua sẽ có những tham vấn xung quanh vấn đề nâng cao thể trạng cho người đã khỏi bệnh COVID-19.

Hụt hơi là một trong những vấn đề của người bệnh hậu COVID-19. Vậy cần làm gì để cải thiện chức năng phổi hậu COVID-19, thưa bác sĩ?

Bên cạnh việc bổ sung dinh dưỡng bằng thực phẩm và các loại vitamin, người bệnh cần có một chế độ sinh hoạt và tập luyện thích hợp để thân thể hồi phục toàn diện. Các bài tập thở đơn giản để cải thiện lưu lượng máu đến phổi và các đường dẫn truyền trong lồng ngực, giúp tăng cường chức năng phổi.

Chúng ta nên thực hành các bài tập như đi bộ nhanh, thể dục nhịp độ, đạp xe, chống đẩy, squat,… với cường độ vừa phải và tăng dần. Điều này giúp tăng nhịp tim và xúc tiến lưu lượng máu, có thể giúp phổi phục hồi nhanh hơn.

Nếu người mới khỏi COVID-19 chủ quan, vẫn giữ nguyên cường độ tập như trước khi mắc bệnh sẽ khiến thân thể không có thời gian phục hồi thương tổn (thương tổn cơ/rối loạn chuyển hóa/dinh dưỡng). Ngoài ra việc vội vàng tập dượt trở lại và tập dượt không đúng cách thức sẽ dẫn tới kéo dài thời gian hồi phục, thậm chí là tái phát bệnh và có thêm thương tổn (extra layer of complexity) như: hụt hơi, đau ngực, giảm khả năng vận động, co cứng cơ, mỏi mệt, hoa mắt, chóng mặt và các vấn đề về tim mạch cũng như hô hấp khác.

Bác sĩ BV Bạch Mai chỉ cách cải thiện hụt hơi và phổi hậu COVID-19 - 1

Chế độ ăn uống đầy đủ, cân bằng sẽ giúp tăng cường sức khỏe, phòng tránh dịch bệnh.

Xin bác sĩ cho biết việc tự ý bổ sung, uống các thuốc bổ tổng hợp với mục tiêu nâng cao thể trạng cho bệnh nhân đã khỏi bệnh Covid-19 là có nên không, thưa bác sĩ?

Chế độ dinh dưỡng cân đối và bổ sung đủ nước là chìa khóa xung yếu cho sự hồi phục của người bệnh COVID-19. Chế độ dinh dưỡng hợp lý còn có tác dụng giúp cải thiện chức năng phổi đối với bệnh nhân hậu COVID-19. Điều xung yếu nhất là chúng ta cần cung cấp đủ năng lượng, protein, vitamin và khoáng chất nhằm giúp tái hiện hệ thống cơ, miễn dịch và năng lượng cho thân thể hoạt động.

Khi người bệnh có một chế độ ăn uống đầy đủ, cân bằng với rau củ quả, trái cây tươi, protein, hạn chế đồ chế biến sẵn, thì không cần phải uống thêm vitamin hay thuốc bổ. Còn trong trường hợp không bổ sung được đầy đủ dinh dưỡng từ thực phẩm thì nên tham khảo tham vấn của bác sĩ dinh dưỡng để bổ sung các vi chất cấp thiết cho thân thể.

Bác sĩ có thể gợi ý một số thực phẩm cụ thể có tác dụng tốt cho người bệnh trong thời kỳ hậu COVID-19?

Người bệnh và gia đình người bệnh có thể tham khảo một số nhóm thực phẩm sau:

– Thứ nhất, nhóm hoa quả tươi gồm: Quả lê, táo, bưởi,… Đó là những loại trái cây chứa nhiều vitamin, giàu chất chống oxy hóa, rất tốt cho hệ thống hô hấp, tăng cường chức năng miễn dịch.

– Thứ hai là các loại rau xanh như: cải ngọt, rau bina, cải xoăn, cải bắp, cà chua,… Những loại rau trên chứa rất nhiều vitamin cấp thiết cũng như khoáng chất,… giúp tăng cường sức đề kháng cho thân thể. Đặc biệt tỏi và gừng là hai loại gia vị rất tốt cho quá trình thải độc tố của thân thể cũng như có tác dụng diệt virus.

– Thứ ba, về đồ uống thì nên uống trà xanh, bởi nó có tác dụng chống oxy hóa mạnh mẽ, tăng cường sức khỏe tim mạch, chống ung thư… Các món ăn giúp hỗ trợ hệ thống miễn dịch chống COVID-19: súp gà, khoai tây, nước dừa, yến mạch, sữa chua…

Vậy người bệnh nên tập luyện vào thời khắc nào và nên tập như thế nào là đúng, thưa bác sĩ?

thời khắc tập luyện tối ưu và an toàn được khuyến cáo là sau 7-10 ngày hết triệu chứng COVID-19. Người bệnh KHÔNG nên tập luyện lại khi vẫn còn triệu chứng COVID mà nên đợi sau khi hết triệu chứng chí ít 7-10 ngày. Khi tập trở lại nên tập chậm và tăng dần cường độ. Đặc biệt những người có vấn đề về tim mạch, hô hấp, sốt, ho, khó thở hay đau ngực kéo dài thì càng cần phải lưu tâm. Hãy lắng nghe thân thể của bạn là lời khuyên luôn đúng trong mọi tình huống bởi sự hồi phục và thích ứng tùy thuộc vào thân thể của mỗi người.

Với những người thích tập fitness cường độ cao, nên trao đổi với bác sỹ/ huấn luyện viên. Lộ trình được khuyến cáo là 4 tuần tập luyện để trở về trạng thái tập thông thường.

Stress, mất ngủ vì hậu COVID-19 là một trong những di chứng mà khá nhiều người mắc phải. Người bệnh cần làm gì để có thể cải thiện tình trạng này?

Một số trường hợp sau khi khỏi bệnh chỉ đạt được 50% năng suất và sức lực so với trước. Điều đó khiến họ stress và mất ngủ. Đừng quá lo lắng khi thân thể bạn không hồi phục lại ngay khi khỏi bệnh. Ngay cả F0 không triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ, tự khỏi, sau 7 ngày thì chỉ nên tập luyện lại 50% khả năng cũng như cường đồ so với lúc khỏe…

Để cải thiện sức khỏe dần dần, người bệnh nên có một chế độ ngơi nghỉ hợp lý và ngủ đủ giấc. Điều này sẽ giúp tăng cường hệ thống miễn dịch chống lại bệnh COVID. Bên cạnh đó, nên tập Yoga. Thực tế đã chứng minh rằng tập luyện Yoga và thiền giúp cải thiện sức khỏe phổi, hồi phục thân thể sau nhiễm COVID-19.

Người bệnh cũng không nên hút thuốc, hạn chế tiếp xúc với khói bụi ô nhiễm, hóa chất độc hại để tránh làm tăng nguy cơ nhiễm trùng phổi và phát triển các bệnh về hô hấp khác. Đồng thời trang nghiêm thực hành 5K để tránh tái nhiễm biến chủng khác của COVID-19.

Nguồn: http://danviet.vn/bac-si-bv-bach-mai-chi-cach-cai-thien-hut-hoi-va-phoi-hau-covid-19-50202231305…

Làm sao khắc phục tình trạng mất ngủ, hay quên do hậu COVID-19?

Mất ngủ làm cho sức khoẻ giảm sút từ đó dẫn đến hiệu quả việc làm không cao, liên quan đến kinh tế.

Click: Xem thêm

Bac si chat vat khi Delta va Omicron luu hanh

Bác sĩ chật vật khi Delta và Omicron lưu hành đồng thời

Các bác sĩ Mỹ đang đối mặt với bài toán nan giải khi không phân biệt được F0 nhiễm biến chủng Delta hay Omicron, điều này có thể khiến bệnh nhân lỡ thời gian vàng điều trị.

Ở các F0 thuộc nhóm nguy cơ cao nhiễm biến chủng Delta, điều trị bằng kháng thể đơn dòng có thể giúp giảm tỷ lệ chuyển nặng và tử vong. Song cách thức này hiệu quả kém hơn ở người nhiễm Omicron.

Giới chức Mỹ đã ủng hộ sử dụng loại kit xét nghiệm có thể phân biệt ca nhiễm Omicron dựa trên đặc điểm di truyền của biến chủng. Song các chuyên gia cho rằng điều này là chưa đủ đối với các hệ thống y tế lớn, đang phải tiếp thu lượng bệnh nhân đồ sộ.

Tình trạng trên khiến việc điều trị ở những điểm nóng như Maryland gặp khó khăn. Tại đây, ca nhiễm Omicron chiếm khoảng 58%. Trong khi đó, biến chủng Delta cũng đang phát triển mạnh ở Great Plains và vùng bờ cõi phía Tây, bao gồm California.

Dù chưa có nghiên cứu toàn cầu về tỷ lệ nhiễm biến chủng ở mỗi cá nhân, mạng lưới quốc gia và các phòng thí nghiệm vẫn có thể giải trình tự bộ gene để theo dõi các ca nhiễm Omicron trong cộng đồng. Hệ thống y tế địa phương sau đó sử dụng dữ liệu này để quyết định từng bệnh nhân điều trị bằng cách thức nào.

Nhiều chuyên gia nhận định phần lớn bệnh nhân nhiễm biến chủng Delta thích hợp dùng kháng thể đơn dòng do Regeneron và Eli Lilly sản xuất. Trong khi đó, các F0 nhiễm Omicron sẽ cải thiện sức khỏe nhanh chóng hơn nếu sử dụng liệu pháp từ GlaxoSmithKline và Vir Biotechnology.

Giới chức liên bang Mỹ cũng điều chỉnh chiến lược phân phối thuốc dựa trên khuyến nghị này. Ngày 23/12, chính phủ ngừng các chuyến hàng vận chuyển thuốc kháng thể của Lilly và Regeneron sau khi Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) cho biết 73% ca nhiễm nước này là Omicron.

Quyết định này bị một số lãnh đạo chính trị tại Đảng Cộng hòa phản đối kịch liệt vì số người nhiễm Delta vẫn cao. Hôm 28/12, CDC thông tin số ca nhiễm Omicron chỉ còn chiếm 53%. Giới chức liên bang nối lại phân phối thuốc kháng thể của tất cả các hãng dược.

Một phòng bệnh dành cho các F0 điều trị bằng kháng thể đơn dòng tại bệnh viện thành phố Pembroke Pines, Mỹ. Ảnh: NY Times

Một phòng bệnh dành cho các F0 điều trị bằng kháng thể đơn dòng tại bệnh viện thành phố Pembroke Pines, Mỹ. Ảnh: NY Times

Theo tiến sĩ Alex Greninger, trợ lý giám đốc phòng thí nghiệm virus học tại Trung tâm Y tế Đại học Washington, những tuần tới, khi đất nước vật lộn ứng phó với hai loại biến chủng lưu hành không đồng đều ở nhiều khu vực, việc phân loại cách thức điều trị cho từng bệnh nhân sẽ “cực kỳ khó khăn”.

Tiến sĩ Greninger và các đồng nghiệp đã phát triển một loại kit xét nghiệm phân biệt được các biến chủng nCoV. Song ông lo ngại hệ thống y tế chẳng thể thích ứng nhanh chóng và phân loại bệnh nhân. Công tác báo cáo kết quả hàng loạt cũng tương đối khó khăn.

Hơn nữa, việc giải trình tự gene mất gần một tuần, quá thời gian lý tưởng để điều trị bằng các cách thức kháng thể giúp giảm nguy cơ nhập viện từ đầu. Điều này khiến y bác sĩ gặp không ít khó khăn, theo tiến sĩ Mark Siedner, nhà nghiên cứu tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts.

Ở Massachusetts và các bang phụ cận, ước tính khoảng 44,5% ca nhiễm là Omicron. Tiến sĩ Siedner cho biết hệ thống y tế của ông đã ngừng sử dụng kháng thể đơn dòng của Regeneron và Eli Lilly do chúng không hiệu quả trên biến chủng mới.

Biện pháp hứa hẹn giải quyết tình trạng này là các loại thuốc viên điều trị Covid-19 như Paxlovid và molnupiravir, có thể dễ dàng sử dụng tại nhà ngay giai đoạn khởi phát triệu chứng. Tuy nhiên, nguồn cung thuốc uống còn cực kỳ hạn chế.

Giới chức y tế và bác sĩ toàn quốc phải khó khăn quyết định lựa chọn các bệnh nhân dùng thuốc. Một số người nguy cơ cao chuyển nặng sau nhiễm nCoV bị bỏ qua vì họ đã được tiêm phòng.

Nhiều bệnh viện hết một số loại thuốc nhất quyết, các viện khác chỉ có sẵn vài chục liệu trình. viên chức y tế phải cấp phát vitamin cho bệnh nhân thay vì thuốc điều trị. Số khác chạy đua thiết lập tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân.

Tiến sĩ Natasha Bagdasarian, Giám đốc cơ quan y tế Michigan, cho biết: “Đơn giản là chúng tôi không có đủ số thuốc để phân phát cho người mắc Covid-19 trong những tuần sắp tới, kể cả bệnh nhân có nguy cơ biến chứng nặng. Không cách nào đảm bảo đưa thuốc đến tay những người phù thống nhất ở thời khắc này”.

Thục Linh (Theo NY Times)

Click: Xem thêm

Bac si BV Bach Mai canh bao nguy co dich

Bác sĩ BV Bạch Mai cảnh báo nguy cơ “dịch chồng dịch”, nêu điểm khác b…

Thứ Năm, ngày 07/10/2021 16:00 PM (GMT+7)

Theo PGS.TS. Đỗ Duy Cường, điểm dị biệt của dịch sốt xuất huyết năm nay là có nhiều bệnh nhân nặng, tràn dịch ổ bụng, tiểu cầu hạ thấp kèm xuất huyết phải vào viện truyền khối tiểu cầu.

Số ca mắc COVID-19 trong nước từ 27/04/2021

Xem thêm số liệu dịch COVID-19 >

Nguồn: Bộ Y tế – Cập nhật lúc 16:39 07/10/2021

STT Tỉnh thành Ca nhiễm mới
bữa qua
Tổng Ca
nhiễm
Ca tử
vong
Ca tử vong
công bố bữa qua
TỔNG +4.356 818.091 20.063 119
1 TP.HCM +1.960 403.454 15.302 88
2 Bình Dương +852 218.812 2.115 16
3 Đồng Nai +534 52.551 505 2
4 An Giang +180 5.899 77 2
5 Kiên Giang +79 6.012 65 1
6 Long An +74 32.942 434 2
7 Tiền Giang +72 14.303 376 2
8 Bình Thuận +60 3.658 63 0
9 Đắk Lắk +58 2.067 7 0
10 Trà Vinh +52 1.544 17 0
11 Đồng Tháp +47 8.443 259 2
12 Khánh Hòa +47 8.046 99 0
13 Cần Thơ +44 5.855 110 1
14 Tây Ninh +41 7.890 134 2
15 Bạc Liêu +32 505 3 0
16 Hà Nam +25 603 0 0
17 Cà Mau +22 482 9 0
18 Bến Tre +21 1.952 70 0
19 Vĩnh Long +20 2.234 59 0
20 Gia Lai +20 594 3 0
21 Bình Định +18 1.348 13 1
22 Bà Rịa – Vũng Tàu +17 4.254 49 0
23 Ninh Thuận +14 1.050 8 0
24 Hà Nội +9 4.259 56 0
25 Quảng Nam +8 629 5 0
26 Quảng Bình +7 1.729 5 0
27 Quảng Ngãi +7 1.247 4 0
28 Đắk Nông +7 735 1 0
29 Thừa Thiên Huế +5 831 11 0
30 Nghệ An +5 1.887 17 0
31 Bình Phước +5 1.421 8 0
32 Kon Tum +4 43 0 0
33 Nam Định +2 66 1 0
34 Thanh Hóa +2 450 4 0
35 Phú Yên +1 3.059 34 0
36 Đà Nẵng +1 4.924 73 0
37 Hà Tĩnh +1 457 5 0
38 Ninh Bình +1 81 0 0
39 Lạng Sơn +1 213 1 0
40 Sơn La +1 253 0 0
41 Hòa Bình 0 16 0 0
42 Thái Nguyên 0 15 0 0
43 Hải Phòng 0 27 0 0
44 Điện Biên 0 61 0 0
45 Hà Giang 0 28 0 0
46 Yên Bái 0 3 0 0
47 Vĩnh Phúc 0 234 3 0
48 Quảng Ninh 0 15 0 0
49 Bắc Kạn 0 5 0 0
50 Lai Châu 0 1 0 0
51 Tuyên Quang 0 2 0 0
52 Hải Dương 0 172 1 0
53 Bắc Giang 0 5.839 14 0
54 Lâm Đồng 0 292 0 0
55 Quảng Trị 0 282 1 0
56 Hậu Giang 0 604 2 0
57 Phú Thọ 0 49 0 0
58 Sóc Trăng 0 1.292 25 0
59 Thái Bình 0 76 0 0
60 Hưng Yên 0 296 1 0
61 Bắc Ninh 0 1.896 14 0
62 Lào Cai 0 104 0 0


Tình hình tiêm chủng vaccine ở Việt Nam

Xem thêm số liệu vaccine COVID-19 >

Nguồn: Cổng thông tin tiêm chủng COVID-19 – Cập nhật lúc 00:00 07/10/2021

Số mũi đã tiêm toàn quốc


Nhiều bệnh nhân có thể hiện nặng

Trước diễn biến phức tạp của dịch bệnh COVID-19, nhiều người có triệu chứng của sốt xuất huyết nhưng đã không dám tới bệnh viện để thăm khám và điều trị hoặc chỉ đi khám làm sạch COVID-19.

Đây là một trong những sai sót thường gặp của người dân Hà Nội hiện nay trước nguy cơ “dịch chồng dịch” của COVID-19 và sốt xuất huyết đang có chiều hướng gia tăng.

Bác sĩ BV Bạch Mai cảnh báo nguy cơ “dịch chồng dịch”, nêu điểm khác biệt của dịch sốt xuất huyết năm nay - 1

Bệnh nhân sốt xuất huyết đang điều trị tại BV Bạch Mai. 

Theo PGS.TS. Đỗ Duy Cường – Giám đốc Trung tâm bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai: Từ đầu năm 2021 đến nay, riêng Trung tâm Bệnh nhiệt đới đã tiếp thu và điều trị hàng trăm trường hợp sốt xuất huyết Dengue phải nhập viện, đặc biệt có nhiều trường hợp nặng trên các cơ địa đặc biệt như phụ nữ có thai, bệnh nhân có các bệnh nền như suy tim, suy thận, bệnh gan, phổi mạn tính,… Các bệnh nhân đến từ hầu hết các địa bàn quận, huyện ngoại thành và các vùng phụ cận của Hà Nội như Hà Nam, Hưng Yên, Bắc Ninh, Vĩnh Phúc.

Số ca nhập viện rải rác từ đầu hè nhưng tăng mạnh vào cuối tháng 9 đến nay với các triệu chứng đặc trưng là sốt cao đột ngột, đau mỏi người, phát ban, hạ tiểu cầu,…

Điểm dị biệt của dịch sốt xuất huyết năm nay là có nhiều bệnh nhân nặng, tràn dịch ổ bụng, tiểu cầu hạ thấp kèm xuất huyết phải vào viện truyền khối tiểu cầu. Dịch sốt xuất huyết năm nay xảy ra khi Hà Nội đang trong giai đoạn thực hành giãn cách xã hội để phòng chống COVID-19, người dân lo ngại đi bệnh viện nên dễ xảy ra những bất cập do nguy cơ “dịch chồng dịch”.

Bệnh nhân Ng.L.A (42 tuổi, ở Hà Tĩnh) ra Hà Nội chăm chồng mắc nhiễm trùng huyết đang điều trị tại Trung tâm Bệnh nhiệt đới – Bệnh viện Bạch Mai từ ngày 21/9. Đến ngày 29/9, chị khởi đầu xuất hiện sốt cao, đau mỏi người, mệt nhiều kèm tiêu chảy. Bệnh nhân được chuyển ra khám làm sạch COVID-19 để làm xét nghiệm PCR COVID-19 và đồng thời test nhanh Dengue. Kết quả test COVID-19 âm tính, nhưng test Dengue dương tính. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc sốt xuất huyết và nhập viện điều trị tại Trung tâm Bệnh nhiệt đới cùng với chồng. Hiện bệnh nhân vẫn sốt cao, tiểu cầu hạ thấp, ngày 4/10 xuống còn 20 G/L, men gan tăng, chảy máu chân răng. Bệnh nhân hiện đang được điều trị và theo dõi sát sao tại Trung tâm Bệnh nhiệt đới.

Trường hợp thứ 2 là một bệnh nhân chạy thận chu kỳ tại Đơn nguyên Thận nhân tạo, Bệnh viện Bạch Mai. Bệnh nhân quê ở Thanh Hóa nhưng ra Hà Nội ở cùng nhà cô chú tại Xã Đàn, quận Đống Đa. Ngày 1/10, khi đang thực hành lọc máu chu kỳ tại Bệnh viện, bệnh nhân xuất hiện rét run kèm sốt cao nên được đưa vào Trung tâm Cấp cứu A9 và chuyển vào Trung tâm Bệnh nhiệt đới sau khi xét nghiệm Dengue dương tính, test COVID-19 âm tính. Kết quả xét nghiệm máu của bệnh nhân cho thấy bạch huyết cầu, tiểu cầu đều hạ, thiếu máu, có dịch trong ổ bụng. Bệnh nhân được điều trị theo đúng phác đồ của Bộ y tế, theo dõi chặt chẽ tại Trung tâm Bệnh nhiệt đới.

Dịch sốt xuất huyết năm nay xảy ra khi Hà Nội đang trong giai đoạn thực hành giãn cách xã hội để phòng chống COVID-19, người dân lo ngại đi bệnh viện nên dễ xảy ra những bất cập do nguy cơ “dịch chồng dịch”.

Một số triệu chứng rất dễ lầm lẫn với COVID-19

Theo PGS.TS. Đỗ Duy Cường: Sốt xuất huyết và COVID-19 đều là các bệnh lây nhiễm hiểm nguy gây dịch do virus gây ra với các thể hiện ban sơ giống nhau, có thể gây lầm lẫn như: thể hiện sốt, đau đầu, đau mỏi người. Tuy nhiên, đây là hai bệnh có nhân tố dịch tễ và đường lây truyền cũng như bệnh cảnh hoàn toàn khác nhau. COVID-19 lây qua đường hô hấp do tiếp xúc giọt bắn, còn sốt xuất huyết lây qua đường máu do muỗi truyền. Ngoài ra, sốt xuất huyết điển hình có thể hiện da xung huyết, mặt và củng mạc mắt đỏ, nặng hơn có xuất huyết hoặc dẫn đến sốc do máu bị cô đặc. Đối với bệnh nhân mắc COVID-19 thì ngoài nhân tố dịch tễ có tiếp xúc với người mắc COVID-19 thì còn có thể hiện viêm đường hô hấp như ho, khó thở, mất ngửi,… nặng sẽ có thể hiện viêm phổi và suy hô hấp.

phần đông bệnh nhân sốt xuất huyết thường tự khỏi trong vòng 7 ngày, tuy nhiên khoảng 5% bệnh nhân sẽ có thể hiện nặng như chảy máu hoặc thoát huyết tương gây sốc do giảm thể tích, nếu không phát hiện và điều trị kịp thời sẽ có nguy cơ gây tử vong.

Đặc biệt trong bối cảnh dịch COVID-19 đang lan rộng thì các triệu chứng của sốt xuất huyết cần hết sức lưu ý vì có một số triệu chứng rất dễ lầm lẫn với COVID-19 như: sốt, đau mỏi cơ. Do đó, viên chức y tế cần khai thác nhân tố dịch tễ rất cẩn thận và kỹ càng, đồng thời yêu cầu làm xét nghiệm khẳng định, tránh bỏ sót hoặc lầm lẫn, gây ra các hậu quả đáng tiếc.

Các chuyên gia khuyến cáo: Triệu chứng của sốt xuất huyết là sốt cao liên tục, kéo dài 5-7 ngày, kèm theo đau đầu, đau người, có thể nổi hạch, phát ban, trên người nổi da xung huyết đỏ, mắt đỏ xung huyết, các trường hợp nặng có dấu hiệu cảnh báo xuất hiện ngày thứ 4, 5 như cảnh đau bụng vùng gan, buồn nôn, tiểu ít, chân tay lạnh, có thể xuất huyết chảy máu dưới da, chảy máu cam, chảy máu chân răng. Ở nữ giới có thể có hiện tượng rong kinh, rong huyết, nặng hơn có thể hiện xuất huyết nội tạng như xuất huyết tiêu hóa, xuất huyết não, thương tổn gan, rối loạn đông máu… Khi có một trong những thể hiện trên, người dân nên đến các cơ sở y tế để được xét nghiệm chẩn đoán và điều trị, tuyệt đối không được tự ý theo dõi và truyền dịch tại nhà.


Nguồn: http://danviet.vn/bac-si-bv-bach-mai-canh-bao-nguy-co-dich-chong-dich-neu-diem-khac-biet-cua-dic…

Đã có 50.473 người mắc sốt xuất huyết, 18 người tử vong

Theo Bộ Y tế, hiện nay đang là thời khắc mùa dịch sốt xuất huyết, số mắc hằng tuần có xu hướng gia tăng, đặc biệt…

Click: Xem thêm

Bac si mot tay xoa bop tim mot tay khau

Bác sĩ một tay xoa bóp tim một tay khâu mạch máu bệnh nhân

TP HCMSau một tháng khỏi Covid, người đàn ông 60 tuổi bị thuyên tắc phổi, ngưng tim, bác sĩ một tay xoa bóp tim, một tay khâu mạch máu can thiệp tuần hoàn ngoài thân thể.

Bệnh nhân được đưa vào Bệnh viện quần chúng Gia Định cấp cứu khuya 17/12 với triệu chứng đau ngực khó thở. Bác sĩ Khoa Nội Tim mạch chẩn đoán ông bị thuyên tắc phổi gần như toàn bộ hai bên kèm huyết khối trong nhĩ phải, tiền sử mắc Covid tự điều trị tại nhà, không dùng thuốc kháng đông.

Các bác sĩ quyết định đưa ngay bệnh nhân vào phòng mổ tim vì tình trạng thuyên tắc quá nặng, chẳng thể điều trị thuốc tiêu sợi huyết hay hút huyết khối bằng catheter. Hầu hết ca thuyên tắc gần như hoàn toàn động mạch phổi cả hai bên, bệnh nhân thường không qua khỏi vì diễn tiến nhanh, bác sĩ khó trở tay kịp. Đến nay, Việt Nam chưa ghi nhận nhiều bệnh nhân thuyên tắc phổi nặng được cứu thành công.

Tại phòng mổ, bệnh nhân khó thở, tím tái, độ bão hòa oxy máu (SpO2) chỉ còn 79%, nhịp tim nhanh, huyết áp tụt sâu. Nhận định người bệnh dễ rơi vào suy hô hấp và tuần hoàn cấp, các bác sĩ khẩn trương gây mê để phẫu thuật. Trong khi đang gây mê, bệnh nhân ngưng tim.

“Ê kíp nhồi bóp tim ngoài lồng ngực ngay, đồng thời tiêm adrenaline liên tục vào đường tĩnh mạch trung tâm. 10 phút trôi qua, dùng đã 32 ống adrenaline nhưng tim vẫn không đập lại”, tiến sĩ Bùi Minh Thành (Trưởng Khoa Phẫu thuật Tim) nói và thêm rằng nếu không mở ngực cấp cứu, bệnh nhân cầm chắc cái chết. Điều nan giải là vị trí mở ngực lại trùng với nơi xoa bóp tim ngoài lồng ngực. Thời gian mở ngực là tim bệnh nhân ngừng đập hoàn toàn, đòi hỏi động tác cưa xương ức phải thực hành cực kỳ nhanh.

Trong vòng chưa tới một phút, bác sĩ Thành mở ngực bệnh nhân thành công qua đường cưa xương ức. Một tay vừa xoa bóp tim trực tiếp, một tay bác sĩ đồng thời đặt các mũi khâu lên động mạch chủ và hai tĩnh mạch chủ để khởi động hệ thống tuần hoàn ngoài thân thể nhanh nhất có thể nhằm cứu vãn tình thế thiếu máu não, tim và các tạng trong thân thể người bệnh. Vị bác sĩ với 25 năm kinh nghiệm mổ tim, thuận tay phải nhưng có thể thao tác cùng lúc cả hai tay, từng vài lần xử trí song song hai động tác cứu bệnh nhân trong những tình huống nguy cấp, vùng mổ (còn gọi là phẫu trường) hẹp khó kết hợp hai người cùng lúc.

Ảnh huyết khối lấp đầy các động mạch phổi của bệnh nhân được mổ lấy ra (bạn đọc cân nhắc khi xem).

Sau khi hạ thân nhiệt, liệt tim bệnh nhân, các bác sĩ tiến hành thủ thuật lấy huyết khối lấp đầy hai động mạch phổi trái, phải và các nhánh, kiểm tra huyết khối trong các buồng tim. Chính các huyết khối này đã lấp và ngăn không cho dòng máu lên phổi để trao đổi oxy, gây nên tình trạng thiếu oxy máu trầm trọng và suy tim cấp ngay sau đó, dẫn đến bệnh nhân trụy tim mạch và tử vong nhanh.

Sau 4 giờ phẫu thuật và hỗ trợ tuần hoàn hô hấp bằng máy tuần hoàn ngoài thân thể, bệnh nhân được theo dõi và điều trị tiếp tục tại hồi sức tim sau mổ. Bệnh nhân tỉnh dần, được rút nội khí quản sau 24 giờ. 72 giờ sau, bệnh nhân ổn định về hô hấp tuần hoàn nhưng vẫn còn ngủ nhiều và giảm trí nhớ. Khoảng 96 giờ sau mổ, bệnh nhân mới phục hồi gần như hoàn toàn.

Thuyên tắc – huyết khối tĩnh mạch được xem là kẻ sát nhân thầm lặng vì không có triệu chứng rõ, thường bị xem nhẹ và không lưu ý chẩn đoán cho đến khi xảy ra biến cố thuyên tắc phổi, tử vong. Một số nhân tố nguy cơ thường gặp là bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật, chấn thương nặng, bất động nằm lâu, người ung thư, lớn tuổi, hút thuốc, béo phì, mang thai sinh nở, bệnh lý di truyền…

“Bệnh nhân này trước đây không mắc các bệnh gây tăng đông máu như bệnh ác tính, không có rung nhĩ, cũng không tìm thấy nguyên nhân gây tăng đông ngoài tiền sử tăng huyết áp và mắc Covid-19 cách đây hơn một tháng”, bác sĩ Thành nói.

Bệnh nhân hồi phục sức khỏe tốt sau ca mổ. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Bệnh nhân hồi phục sức khỏe tốt sau ca mổ. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Theo bác sĩ Thành, khi mắc Covid-19, bệnh nhân gặp tình trạng tăng đông máu, nhất là hệ thống mạch máu phổi, gây thuyên tắc (tắc nghẽn) các mạch máu nhỏ rồi các mạch máu lớn, đi kèm với tình trạng thương tổn các phế nang, độc tố gây viêm nhiễm xuất tiết… Điều này dẫn đến suy hô hấp nhanh và trầm trọng rồi tử vong sau đó nếu không được can thiệp kịp thời.

Bác sĩ Thành cho rằng bệnh nhân hậu Covid-19, tình trạng tăng đông vẫn còn, giảm so với trước đó nhưng vẫn có khả năng hình thành các cục máu đông trong lòng mạch dẫn đến tình trạng thuyên tắc mạch máu chi, mạch máu tạng và mạch phổi… hiểm nguy tính mệnh. Gần đây, một số báo cáo trên thế giới ghi nhận bệnh nhân thuyên tắc phổi sau Covid-19, nhờ tình trạng nhẹ nên đáp ứng với thuốc tiêu sợi huyết.

“Tôi nghĩ trường hợp này đặt ra vấn đề sau nhiễm Covid-19, có thể tính đến việc nghiên cứu vận dụng liệu trình kháng đông”, bác sĩ Thành chia sẻ.

Bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân đã mắc Covid-19 nên cảnh giác với các triệu chứng đau tức ngực, khó thở mặc dầu trước đó chưa từng bị mắc bệnh tim. phần nhiều bệnh nhân thuyên tắc phổi mức độ nặng dễ tử vong do bệnh diễn tiến quá nhanh, vào viện cấp cứu trễ. Nhiều trường hợp bác sĩ chưa kịp suy đoán phát hiện bệnh, thậm chí trong lúc đang hội chẩn, chưa kịp đưa lên phòng mổ thì bệnh nhân đã tắt thở. Một số ít bệnh nhân được mổ nhưng tử vong giữa chừng do đây là loại phẫu thuật nhiều nguy cơ.

Lê Phương