Thẻ: bộ y tế cập nhật covid

Một số loại thuốc kháng virus Molnupiravir được bán tại nhiều hiệu thuốc khu vực TP.HCM – Ảnh: THU HIẾN

Bộ Y tế vừa ban hành quyết định số 437/QĐ-BYT sửa đổi, bổ sung một số điểm của chỉ dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19 trước đó.

Theo quyết định mới này, Bộ Y tế nhấn mạnh không dùng thuốc Molnupiravir cho người không có triệu chứng bệnh, đồng thời bổ sung cho phép sử dụng Remdesivir cho trẻ em dưới 12 tuổi.

Không dùng Molnupiravir khi không triệu chứng

Thuốc Molnupiravir chỉ được sử dụng để điều trị COVID-19 nhẹ đến trung bình có chí ít một nhân tố nguy cơ làm bệnh tiến triển nặng. 

Thuốc dùng trên bệnh nhân có thời gian khởi phát triệu chứng dưới 5 ngày, không sử dụng quá 5 ngày liên tục. Đặc biệt, không sử dụng để dự phòng sau hay trước phơi nhiễm hoặc khi không có triệu chứng.

Ở người mức độ nhẹ, dùng thuốc khi có các triệu chứng: SpO2 lớn hơn 96%, nhịp thở thấp hơn 20 lần/phút. Người mức độ trung bình: SpO2 94 – 96%, nhịp thở 20 – 25 lần/phút, thương tổn trên X-quang nhỏ hơn 50% hoặc người bệnh COVID-19 mức độ nhẹ có bệnh lý nền được coi như mức độ trung bình.

Liều dùng: 800 mg/lần, uống 2 lần/ngày trong 5 ngày.

Molnupiravir không được khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ mang thai. Không khuyến cáo F0 là phụ nữ nuôi con nhỏ cho con bú trong thời gian điều trị và trong 4 ngày sau liều Molnupiravir cuối cùng.

Đồng thời, không được phép sử dụng thuốc cho bệnh nhân dưới 18 tuổi vì có thể liên quan đến sự phát triển của xương và sụn. 

Molnupiravir có thể liên quan đến tinh trùng của nam giới, nên sử dụng một cách thức tránh thai tin cậy trong thời gian điều trị và chí ít 3 tháng sau liều Molnupiravir cuối cùng.

Remdesivir được dùng cho trẻ dưới 12 tuổi

Theo cập nhật chỉ dẫn mới nhất thuốc Remdesivir chỉ dùng cho bệnh nhân nội trú mức độ nhẹ và có chí ít một nhân tố nguy cơ tiến triển nặng hoặc mức độ trung bình và nặng nhưng khởi phát bệnh chưa quá 10 ngày, đồng thời có suy hô hấp phải thở oxy, thở oxy lưu lượng dòng cao (HFNC), hoặc thở máy không xâm nhập. 

Nên kết hợp với corticoid (ưu tiên dexamethason).

Với các trường hợp đã được điều trị bằng Remdesivir trước khi thở máy xâm nhập hoặc ECMO thì có thể tiếp tục dùng Remdesivir cho đủ liệu trình.

Thuốc được cấp phép sử dụng cho trẻ em dưới 12 tuổi, thực hành theo chỉ dẫn chẩn đoán, điều trị COVID-19 ở trẻ em. Người từ 12 tuổi trở lên và cân nặng hơn 40kg: ngày đầu 200mg, những ngày sau 100mg/ngày, truyền tĩnh mạch một lần trong 30 – 120 phút.

Không khuyến cáo sử dụng thuốc với phụ nữ có thai và nuôi con bằng sữa mẹ. Theo dõi người bệnh trong thời gian truyền và trong vòng 1 giờ sau truyền để phát hiện, xử trí kịp thời phản vệ cũng như các phản ứng. 

Ngưng sử dụng thuốc nếu ALT tăng trên 5 lần giới hạn trên thường nhật trong quá trình điều trị.

Bộ Y tế cũng cho biết chưa có đủ thông tin khuyến cáo sử dụng thuốc cho người bệnh có mức lọc cầu thận ước tính eGFR thấp hơn 30 mL/phút.

giải đáp VnExpress, đại diện Cục Quản lý Dược xác nhận thông tin và cho biết đây là hoạt động thường quy về giá thuốc. Thông tin về giá thuốc được đăng tải công khai tại Cổng thông tin Cục Quản lý Dược.

Theo đó, thuốc Molravir 400, thành phần molnupiravir 400 mg, của đơn vị Cổ phần dược phẩm Boston Việt Nam, đơn giá 11.550 đồng một viên. Thuốc Movinavir, thành phần molnupiravir 200 mg, của đơn vị Cổ phần hóa dược phẩm Mekophar giá 8.675 đồng một viên. Thuốc Molnupiravir Stella 400 mg, do đơn vị TNHH Liên doanh Stellapharm – chi nhánh 1, đơn giá 12.500 đồng một viên.

Một hộp thuốc molnupiravir đóng gói 20 viên 400 mg hoặc 40 viên 200 mg đủ cho một liệu trình điều trị. Như vậy, giá thuốc dao động từ 230.000 đến dưới 350.000 một hộp cho liệu trình 5 ngày.

Molnupiravir là thuốc kháng virus đầu tiên được Bộ Y tế cấp phép nguy cấp. Thuốc có tác dụng giảm tải lượng virus trong thân thể, từ đó giảm nguy cơ trở nặng và tử vong. Bộ Y tế đã đưa molnupiravir cùng hai thuốc kháng virus khác là favipiravir, remdesivir vào phác đồ điều trị Covid-19. Theo đó, molnupiravir không được sử dụng quá 5 ngày liên tục, không sử dụng để dự phòng trước hoặc sau khi mắc Covid-19 hoặc điều trị khởi đầu cho bệnh nhân Covid-19 nhập viện. Liều dùng là 1.600 mg một ngày, tương đương 4 viên 400 mg hoặc 8 viên 200 mg.

Trẻ em, bệnh nhân dị ứng với molnupiravir hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc, phụ nữ có thai và đang cho con bú không sử dụng thuốc này. Thuốc có thể liên quan đến thai nhi, tinh trùng, theo cảnh báo của Bộ Y tế.

Chiều cùng ngày, đại diện FPT Long Châu cho biết đã mở bán thuốc molnupiravir, số lượng khoảng 500.000 viên. Nhà thuốc bán 2 trong 3 loại thuốc đã được Bộ Y tế cấp phép, gồm Molravir 400 và Molnupiravir Stella 400 với cùng mức giá 12.500 đồng một viên.

Hôm 18/2, cả ba doanh nghiệp sản xuất molnupiravir cho biết có kế hoạch đưa thuốc ra thị trường trong tuần này và phân phối theo hệ thống các nhà thuốc trên cả nước.

Hiện Mekophar đã có sẵn một số nguyên liệu cung cấp từ Ấn Độ, sẽ sản xuất ngay để có thuốc.

đơn vị Stellapharm đã nhập khẩu nguyên liệu sản xuất về cảng và xem lại nhu cầu đặt hàng từ các địa phương để có kế hoạch sản xuất thích hợp. Công suất nhà máy Stellapharm có thể đạt vài triệu liều một lúc nên đảm bảo đáp ứng đủ nhu cầu của người dân, theo đại diện đơn vị.

Chi Lê

Hầu hết trẻ chỉ bị viêm đường hô hấp trên với sốt nhẹ, ho, đau họng, sổ mũi, mỏi mệt; hay viêm phổi và thường tự hồi phục sau khoảng 1-2 tuần.

Ngày 22/2, Bộ Y tế ban hành Quyết định 405/QĐ-BYT về việc ban hành chỉ dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19 ở trẻ em. chỉ dẫn này thay thế Quyết định số 5155/QĐ-BYT ngày 8-11-2021 của Bộ Y tế về chỉ dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19 ở trẻ em.

Trẻ mắc COVID-19 (Ảnh minh họa).

Theo Bộ Y tế, triệu chứng lâm sàng của bệnh nhi mắc COVID-19 như sau: Thời gian ủ bệnh từ 2 đến 14 ngày, trung bình là 4 – 5 ngày; có một hay nhiều triệu chứng như: Sốt, mỏi mệt, đau đầu, ho khan, đau họng, nghẹt mũi/sổ mũi, mất vị giác/khứu giác, nôn và tiêu chảy, đau cơ. Tuy nhiên, phần lớn trẻ mắc COVID-19 không triệu chứng hoặc nhẹ với triệu chứng viêm hô hấp trên hoặc tiêu hóa (chiếm 55%), trung bình (chiếm 40%), nặng (4%), nguy kịch (0,5%). Trẻ nhũ nhi < 12 tháng tuổi có nguy cơ cao diễn tiến nặng.

Hầu hết trẻ chỉ bị viêm đường hô hấp trên với sốt nhẹ, ho, đau họng, sổ mũi, mỏi mệt; hay viêm phổi và thường tự hồi phục sau khoảng 1-2 tuần. Khoảng 2% trẻ có diễn tiến nặng, thường vào ngày thứ 5 đến ngày thứ 8 của bệnh. Trong đó, một số trẻ (khoảng 0,7%) cần điều trị tại các đơn vị hồi sức hăng hái với các biến chứng nặng như: Hội chứng nguy kịch hô hấp cấp (ARDS), viêm cơ tim, nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm trùng và hội chứng viêm đa hệ thống (MIS-C). Tỷ lệ tử vong ở trẻ rất thấp (< 0,1%), hầu hết tử vong do bệnh nền.

Riêng đối với trẻ sơ sinh mắc COVID-19 thường không triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ và không đặc hiệu như: Sốt, ho, bú kém, nôn, tiêu chảy, trẻ li bì, khóc yếu, thở nhanh, có cơn ngừng thở, tím tái khi nặng. Xét nghiệm chẩn đoán nhiễm SARS-CoV-2 sớm ở trẻ sơ sinh được thực hành trong vòng 24 giờ sau sinh và sau khi được kề da chí ít 90 phút và hoàn thành cữ bú đầu tiên trên ngực mẹ; nếu kết quả xét nghiệm âm tính, thực hành lại xét nghiệm sau 48-72 giờ.

Phân loại các mức độ bệnh ở trẻ

– Trẻ nhiễm không có triệu chứng: Là những trẻ được chẩn đoán xác định nhiễm COVID-19 nhưng không có bất kỳ thể hiện lâm sàng nào.

– Mức độ nhẹ:

+ Triệu chứng không điển hình: Sốt, đau họng, ho, chảy mũi, tiêu chảy, nôn, đau cơ, ngạt mũi, mất khứu/vị giác, không có triệu chứng của viêm phổi.

+ Nhịp thở thường nhật theo tuổi.

+ Không có thể hiện của thiếu ô xy, SpO2 ≥  96% khi thở khí trời.

+ Thần kinh: Trẻ tỉnh táo, sinh hoạt thường nhật, bú mẹ/ăn/uống thường nhật.

+ X-quang phổi thường nhật.

“Với trẻ có bệnh nền: Béo phì, bệnh phổi mãn, suy thận mãn, gan mật, dùng corticoid kéo dài, suy giảm miễn dịch, tim bẩm sinh…, cần theo dõi sát vì dễ diễn biến nặng”, Bộ Y tế lưu ý.

– Mức độ trung bình: Có triệu chứng viêm phổi nhưng không có các dấu hiệu của viêm phổi nặng và rất nặng: Thở nhanh: Trẻ < 2 tháng tuổi: ≥ 60 lần/phút; trẻ từ 2-11 tháng: ≥ 50 lần/phút; trẻ từ 1-5 tuổi: ≥ 40 lần/phút. Ngoài ra, SpO2: 94% – 95% khi thở khí trời. Trẻ tỉnh táo, mệt, ăn, bú và uống ít hơn. X-quang phổi có thương tổn dạng mô kẽ, kính mờ (thường 2 đáy phổi).

– Mức độ nặng:  Trẻ có triệu chứng viêm phổi nặng, chưa có dấu hiệu hiểm nguy đe dọa tính mệnh: Thở nhanh theo tuổi (≥ 1 tuổi) kèm dấu hiệu co rút lồng ngực hoặc thở rên (trẻ < 2 tháng tuổi), phập phồng cánh mũi. Ngoài ra, trẻ khó chịu, quấy khóc, bú, ăn và uống khó; SpO2: 90% đến dưới 94%; X-quang phổi có thương tổn dạng mô kẽ, kính mờ lan tỏa ≥ 50% phổi.

– Mức độ nguy kịch:  Suy hô hấp nặng SpO2 < 90% khi thở khí trời, cần đặt nội khí quản thông khí xâm nhập. Ngoài ra, có dấu hiệu hiểm nguy đe dọa tính mệnh: Thở bất thường, rối loạn nhịp thở; ý thức giảm, khó đánh thức hoặc hôn mê; trẻ bỏ bú/ăn hoặc không uống được; hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS); huyết áp tụt, sốc, sốc nhiễm trùng, lactat máu > 2 mmol/L; suy đa tạng; cơn bão cytokine (thủ phạm gây biến chứng nặng ở người nhiễm COVID-19).

Nguồn: http://danviet.vn/bo-y-te-huong-dan-moi-nhat-ve-dau-hieu-phan-loai-muc-do-benh-o-tre-mac-covid-1…Nguồn: http://danviet.vn/bo-y-te-huong-dan-moi-nhat-ve-dau-hieu-phan-loai-muc-do-benh-o-tre-mac-covid-19-50202223282010868.htm

Dịch COVID-19 đang diễn biến phức tạp và gia tăng số lượng người mắc trong đó có nhiều trẻ em. BS. Đào Trường Giang, chuyên khoa Nhi, bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, Hà Nội tham vấn…

Với những F1 tiêm 2 mũi vắc-xin COVID-19 chỉ cách ly 5 ngày, xét nghiệm 1 lần.

Chiều 21/2, Bộ Y tế có công văn gửi Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; Thủ trưởng các đơn vị thuộc, trực thuộc Bộ Y tế về việc cách ly y tế đối với F0 và các trường hợp tiếp xúc gần (F1).

Công văn này thay thế Công văn số 10696/BYT-MT ngày 16/12/2021 của Bộ Y tế về việc cách ly y tế cho trường hợp F1 đã tiêm đủ liều vắc-xin hoặc đã khỏi bệnh COVID-19. Tại công văn này, F1 tiêm đủ mũi vắc-xin phải cách ly tế 7 ngày tại nhà, nơi tạm cư, tự theo dõi sức khỏe trong 7 ngày tiếp theo. Ngoài ra, thực hành xét nghiệm 2 lần (lần 1 khi khởi đầu thực hành cách ly, lần 2 vào ngày thứ 7).

(Ảnh minh họa).

Việc ban hành công văn mới này được Bộ Y tế căn cứ vào tình hình dịch bệnh hiện nay trên thế giới và tại Việt Nam, tỷ lệ bao phủ vắc-xin cao trên phạm vi toàn quốc, nhằm hài hòa giữa việc phát triển kinh tế và kiểm soát hiệu quả dịch COVID-19 tại các cơ quan, xí nghiệp, trường học, địa phương.

Bộ Y tế yêu cầu Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành; Thủ trưởng các đơn vị thuộc, trực thuộc Bộ Y tế tổ chức việc cách ly y tế với F0 và F1 phù hợp với điều kiện và nguồn lực của các địa phương.

Theo đó, với F1 đã tiêm đủ ít nhất 2 liều vắc-xin phòng COVID-19, liều cuối cùng tiêm trong thời gian ít nhất 14 ngày hoặc đã khỏi bệnh COVID-19 trong vòng 3 tháng tính đến thời điểm được xác định là đối tượng F1 thì thực hiện cách ly y tế 5 ngày tại nhà, nơi lưu trú hoặc các khu vực đủ điều kiện cách ly khác kể từ ngày phơi nhiễm cuối cùng.

F1 cần thực hiện xét nghiệm vào ngày cách ly thứ 5 do nhân viên y tế thực hiện hoặc người cách ly tự thực hiện dưới sự giám sát của nhân viên y tế bằng ít nhất một trong các hình thức trực tiếp hoặc gián tiếp qua các phương tiện từ xa.

Nếu kết quả âm tính thì tiếp tục tự theo dõi sức khoẻ trong 5 ngày tiếp theo và nghiêm túc thực hiện Thông điệp 5K.

F1 chưa tiêm đủ liều hoặc chưa tiêm vắc-xin phòng COVID-19 thì thực hiện cách ly 7 ngày tại nhà, nơi lưu trú hoặc các khu vực đủ điều kiện cách ly khác kể từ ngày phơi nhiễm cuối cùng.

F1 này thực hiện xét nghiệm vào ngày cách ly thứ 7. Nếu kết quả âm tính thì tiếp tục tự theo dõi sức khoẻ trong 3 ngày tiếp theo và nghiêm túc thực hiện Thông điệp 5K.

Trong quá trình cách ly, nếu F1 có dấu hiệu bất thường về sức khỏe (sốt; ho; đau họng; chảy nước mũi, nghẹt mũi; đau người, mệt mỏi, ớn lạnh; giảm hoặc mất vị giác; giảm hoặc mất khứu giác; đau, nhức đầu; tiêu chảy; khó thở; viêm đường hô hấp) thì báo cho cơ quan y tế để theo dõi, xét nghiệm và xử trí theo quy định.

Nguồn: http://danviet.vn/nong-bo-y-te-cho-phep-giam-thoi-gian-cach-ly-f1-tai-nha-502022212163510388.htmNguồn: http://danviet.vn/nong-bo-y-te-cho-phep-giam-thoi-gian-cach-ly-f1-tai-nha-502022212163510388.htm

Theo chỉ dẫn quản lý người mắc COVID-19 tại nhà của Bộ Y tế, F0 cần lưu ý về danh mục các thuốc điều trị.

Ngày 14-2, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn có công văn 628 giải đáp Bộ Văn hoá – Thể thao và Du lịch cho ý kiến về dự thảo Công văn tổ chức hoạt động mua bán dịch vụ karaoke , vũ trường (theo công văn số 353/BVHTTDL-VHCS ngày 28-1).

Để đảm bảo công tác phòng chống dịch, bảo vệ sức khỏe người dân, Bộ Y tế đề xuất Bộ Văn hóa – Thể thao và Du lịch cân nhắc bổ sung vào nội dung dự thảo công văn một số nội dung.

Theo Bộ Y tế, việc hoạt động trở lại các hoạt động mua bán dịch vụ karaoke, vũ trường cần căn cứ trên kết quả đánh giá cấp độ dịch bệnh tại mỗi địa phương, khu vực có hoạt động mua bán dịch vụ karaoke, vũ trường.

Vũ trường, quán bar trên địa bàn TP HCM được phép hoạt động trở lại từ ngày 10-1. Ảnh: NLĐO

Ngoài ra, nơi thực hành hoạt động mua bán dịch vụ karaoke, vũ trường thường là nơi có không gian kín nên dễ xảy ra lây nhiễm Covid-19. Do vậy, theo góp ý của Bộ Y tế, khi hoạt động trở lại cần tăng cường các biện pháp vệ sinh, phòng chống lây nhiễm tại khu vực cung cấp dịch vụ karaoke, vũ trường (khử khuẩn, thông khí,…).

Lưu ý với người tham gia cần thực hành nghiêm 5K, tiêm phòng vắc-xin Covid-19 đủ liều, không cung cấp dịch vụ cho người đang có các triệu chứng mắc Covid-19 (ho, sốt…).

Cũng theo ý kiến của Bộ Y tế, địa phương, nơi cung cấp dịch vụ karaoke, vũ trường cần có kế dự phòng, đáp ứng với các tình huống dịch bệnh có thể xẩy ra trong khu vực cung cấp dịch vụ để khoanh vùng gọn, không để lây lan rộng ra cộng đồng (nếu ghi nhận ổ dịch).

Trước đó, Bộ Văn hoá – Thể thao và Du lịch có dự thảo công văn gửi UBND các tỉnh, TP trực thuộc Trung ương về tổ chức các hoạt động mua bán dịch vụ karaoke, dịch vụ vũ trường sau thời gian tạm đóng cửa phòng dịch Covid-19.

Theo đó, cơ quan này đề xuất UBND các tỉnh, thành phố tiếp tục khai triển có hiệu quả Nghị định số 54/2019/NĐ-CP ngày 19-6-2019 của Chính phủ quy định về mua bán dịch vụ karaoke, dịch vụ vũ trường.

Xây dựng phương án cho phép các doanh nghiệp, hộ mua bán dịch vụ karaoke, vũ trường được hoạt động trở lại khi đảm bảo các điều kiện về phòng, chống dịch bệnh Covid-19, an ninh trật tự và phòng, chống cháy nổ.

Bộ này cũng đề xuất các tỉnh, thành tổ chức khai triển phương án kiểm tra, rà soát, thẩm định và chỉ cho phép hoạt động đối với cơ sở mua bán đáp ứng đủ điều kiện và kịp thời điều chỉnh hoạt động của các đơn vị thích hợp với cấp độ dịch ở địa phương…

Tăng cường công tác thanh tra, quản lý, chỉnh đốn, xử lý các doanh nghiệp, hộ mua bán dịch vụ karaoke, vũ trường không chấp hành các quy định phòng, chống dịch.